Проявления на слизистой полости рта специфических инфекций

Туберкулез проявляется во рту в виде туберкулезной волчанки или милиарно-язвенного туберкулеза.

Туберкулезная волчанка. Чаще всего поражается кожа лица, верхней губы и слизистой десен, альвеолярного отростка в области передних зубов. Люпома - туберкулезный бугорок - первичный элемент поражения при туберкулезе. Он имеет мягкую консистенцию, красную или желто-красную окраску, его диаметр примерно равен 1-3 мм. Эти бугорки обнаруживаются не по одному, а группами, очень легко разрушаются с формированием язв. Туберкулезная язва имеет характерный вид: ее края малоболезненные, отечны, выполнены папилломатозными разрастаниями, красными или желтыми, которые легко кровоточат. При дальнейшем развитии туберкулезной волчанки, кость челюсти начинает разрушаться, и зубы расшатываются и выпадают. Губа, вовлеченная в патологический процесс, становится отечной, увеличенной, покрывается корками.

Лимфатические узлы становятся плотными и увеличенными. Разрушающиеся туберкулезные бугорки заживают с образованием рубца, который может сильно деформировать пораженную область и даже нарушать прием пищи или артикуляцию. В 10% случаев эти образования могут озлокачествляться и вызывать развитие рака.

Милиарно-язвенный туберкулез развивается у людей, которые давно болеют. Палочки Коха из мокроты попадают через поврежденные участки кожи в слизистую. Обычно локализация патологического процесса располагается в местах травм. Образуется 1-3 небольшие язвы, которые очень болезненны и имеют тенденцию к росту вширь. Она имеет подрытые и неровные края, дно - зернистое, покрытое желтоватым налетом. Человек при этом имеет одышку, сильно потеет, отмечает потерю веса, у него повышается температура, анализ крови соответствует наличию тяжелого общего заболевания. Иногда люди могут не знать о наличии у них даже самой тяжелой формы туберкулеза легких, появление язвы может натолкнуть врача-стоматолога проверить анализы и дать направлению к соответствующему специалисту - фтизиатру.

Сифилис - инфекционное заболевание, которое вызывает бледная трепонема. Заражение происходит разными путями: от матери к ребенку через плаценту, через поврежденные кожу и слизистые оболочки, контактным, парентеральным путем. Самыми заразными являются больные, которые находятся в первичном или вторичном периоде заболевания с проявлениями в полости рта или на половых органах.

Твердый шанкр - это место первичного внедрения инфекции, он чаще всего возникает на губах, немного реже - на языке, небных миндалинах. Шанкр начинает образовываться с покраснении, уплотнения, в центре которого появляется язва с ярко-красным плотным дном. Отличительной особенностью этого образования является полная безболезненность, вне зависимости от места локализации и глубины.

Пятнистый сифилид - красное, четко отграниченное на фоне нормальной слизистой, пятно. Оно держится без каких-либо изменений, по меньшей мере, месяц.

Папулезный сифилид - крупный (до 1,5см в диаметре) элемент в виде плоской папулы, имеющей четкие границы.

Пустулезный сифилид - болезненная язва, имеющая некротически-гнойный налет, возникает у очень ослабленных больных.

Гумма - безболезненный узел в толще слизистой, который достигает размеров 3 и более сантиметров в диаметре, ее центр со временем распадается с образованием кратерообразной язвы. Внутри язвы расположен некротический стержень, края гладкие, вся ее поверхность покрыта грануляциями. При ее расположении на твердом небе в процесс вовлекается кость, возникает ее некроз. Гумма слабоболезнена, хотя может вызывать значительные воспалительные реакции и быть обширной.

Бугорковый сифилид - синюшно-красный плотный и безболезненный бугорок, который очень легко распадается и образуется язва, имеющая плотные края. Иногда эти бугорки могут существовать годы. Заживают язвы с образованием грубых рубцов. При подобных симптомах нужно направить человека на консультацию к венерологу.