Как узнать, что у ребенка кариес?

Как определить, что у вашего ребенка кариес?

КАРИЕС - это многофакторное заболевание прорезавшихся зубов, которое сопровождается очаговой деминерализцией тканей зуба с образованием дефекта.

Он может иметь острое или хроническое течение. Визуально они отличаются цветом кариозного дефекта:  он выполнен светлыми тканями при остром или темными при хроническом.

По глубине поражения разделяют кариес в стадии пятна (начальный), поверхностный (в пределах эмали), средний и глубокий.

Также различают некоторые особенные виды течения кариеса у детей: циркулярный (зуб полностью по всему периметру окружен кариозной полостью), плоскостной (поражается вся поверхность зуба или большая ее часть).

Итак, если вы заметили у вашего ребенка пятно на зубе, ваши действия:

1.       Оценить цвет пятна: светлое - это острый кариес, темное - хронический;

2.       Определить глубину поражения - не обязательно делать это в домашних условиях, ведь у вас недостаточно инструментов и нет подходящих условий для поддержания асептики и антисептики, поэтому просто оцените, есть ли нарушение целостности эмали («дырка») или нет. Узнавать глубину кариозной полости не нужно, вы можете только навредить, если самостоятельно неправильно проведете процедуру.

3.       Отметить вызывает ли прием горячей, холодной, кислой или сладкой пищи боль, какая она: острая или ноющая, стреляющая или иррадиирущая (отдает в челюсть или еще куда-либо), сразу проходящая после устранения раздражителя или продолжающаяся несколько минут после.   

По этому признаку мы сможем судить о течении заболевания и определить диагноз.

При кариесе боль кратковременная, она сразу же проходит после устранения раздражающего фактора, а при пульпите - осложнении кариеса - она более длительная, приступообразная и самопроизвольная, может пульсировать и уменьшаться от холодного (при гнойном пульпите), отдавать в соседние зубы или всю челюсть, ухо (при серозном, гнойном).

Если зуб ребенка разрушен, то вы должны заметить изменяются ли его ощущения после еды, ведь остатки пищи забиваются в  кариозный дефект.

Эти данные очень помогут в диагностике заболевания, ваш лечащий врач будет очень благодарен за собранные сведения!

Итак, теперь вы владеете достаточными знаниями, чтобы примерно поставить диагноз «кариес», однако также вы должны знать, что есть и некариозные поражения, которые могут быть очень похожими на кариозные дефекты.

 Бывают некариозные заболевания, развившиеся до прорезывания зуба (гипоплазия, зубы Турнера, Гетчинсона, тетрациклиновые зубы, гиперплазия тканей зуба, флюороз и т.д.) и после их прорезывания - это эрозия, некроз эмали или дентина, клиновидный дефект, патологическая стираемость.

Диагностику этих заболеваний самостоятельно вы вряд ли сможете провести, поэтому давайте разберем, как же отличить от них кариес и подтвердить его наличие.

Образование кариозного дефекта происходит при соблюдении нескольких условий: наличие микробного агента, субстрата для питания микробов и плохая наследственность. Под плохой наследственностью следует понимать высокую предрасположенность тканей зуба к кариесу (низкая кариесрезистентность), генетические отклонения, нарушения правильного формирования твердых тканей зубов. 

Наличие микробного агента - это обязательный фактор, который всегда присутствует в любой полости рта, поэтому очень важно соблюдать правила личной гигиены.

 Начинать чистить зубы нужно сразу же, как только они у ребенка прорежутся.

Для этого вы можете  использовать специальный силиконовый напальчник, детские зубные щетки с резиновыми или силиконовыми щетинками, специальные детские электрические зубные щетки и даже кусочек марли или бинта, смоченный в отваре ромашки или перекиси водорода и хорошо отжатый.

Для чистки вы можете использовать зубные пасты, подходящие по возрасту ребенку или чистить простой водой. Не чистить зубы допустимо только в тех случаях, когда ребенок регулярно ест морковь, яблоки, капусту и очищение зубов происходит самостоятельно. 

Если ребенку больше 3х лет, то можно использовать пасты со фтором, но не забывайте, что норма фтора для взрослого и для ребенка  разнится, поэтому ни в коем случае не давайте малышу пользоваться вашей пастой!

Ребенок должен чистить зубы 2-3 раза в день и полоскать рот после еды, особенно содержащей рафинированные сахара.

Для того чтобы проверить насколько хорошо происходит очищение зубов, вы можете провести специальный тест.

Смочите ватный тампон в раствор Люголя или обычный спиртовой раствор йода и нанесите его на зубы, сначала на наружной поверхности, потом - на внутренней и посмотрите как они окрасятся.
Оставшийся налет на зубах, который остался после чистки, окрасится в темно-коричневый цвет! Не переживайте, этот тест не вреден для ребенка, окрас легко удалится в течение дня слюной или при полоскании или чистке.
Таким образом, вы сможете установить насколько хорошо вы или ваш ребенок снимаете налет!

Существует тест, который поможет вам определить кариес в самой начальной стадии - стадии пятна.

Когда вы смотрите на светлое пятно на зубе вам и в голову не приходит, что, возможно, это уже кариес.

Пока он не распространился глубже или не перешел в хроническую стадию вы можете предотвратить образование эстетического дефекта. Для начала очистите исследуемые зубы от мягкого налета и хорошенько высушите. Нанесите на них раствор метиленового синего при помощи ватного или марлевого тампона, подождите минуту  и оцените характер их окраса.  Кариес в стадии пятна будет окрашен в ярко-голубой  цвет и будет хорошо отличим от неповрежденных и здоровых тканей. Подобно йоду, этот краситель смывается в течение нескольких часов, поэтому не планируйте прогулки на время проведения этого теста.

Эта проверка поможет вам обнаружить кариес еще в самом начале!

Сейчас существуют препараты для глубокого фторирования, они показаны при повышенной чувствительности зубов или начальных формах кариеса. Они наносятся на очищенные зубы в виде аппликаций всего на несколько минут. 

Их применение может увеличить твердость зубов в десятки раз и рекомендовано в качестве профилактических мер ежегодно, начиная с детского возраста. 

Детям старше 3х лет можно проводить и обычное фторирование - это покрытие зубов фтор-лаком.  Не стоит самостоятельно покупать препараты для фторирования и бесконтрольно его использовать, так как вы не владеете сведениями о содержании фтора в воде вашего региона и можете  спровоцировать его передозировку!

ПОМНИТЕ! Избыток фтора вызывает флюороз, а его недостаток - кариес. 

Как вы видите, эти реминерализирующие процедуры могут выступать и в качестве лечебных средств при начальном кариесе, и при его профилактике в целом.