Гиперестезия

Гиперестезия

Гиперестезия - это повышенная чувствительность зубов, возникающая у людей при контакте с внешними раздражителями. В качестве раздражителя может быть термический - холодная и горячая вода, химический - кислая, сладкая и соленая пища, а также при воздействии холодного воздуха возникает болезненная чувствительность под названием оскомина.

Почему появляется чувствительность зубов?

Под действием либо кариеса, эрозии клиновидного дефекта либо же патологической стираемости происходит убыль эмали, вследствие чего оголяется  плащевой дентин. Как известно в дентине имеются концевые отростки нервных клеток под названием одонтобласты, которые отвечают за порог болевой чувствительности при воздействии чрезмерных раздражителей на  коронку зуба. У пожилых людей  также происходит стираемость зубов, однако этот процесс имеет физиологическое направление вследствие активирование защитной функции пародонта. Суть ее состоит в том, что в пожилом возрасте пародонт испытывает большую нагрузку и ему требуется удаление преждевременных контактов между зубными рядами для меньшей травматизации.

В связи с этим и происходит равномерная физиологическая стираемость зубов.

К факторам влияющих на появление гиперестезии у людей относится

1.кариес

2. патологическая стираемость

3.некроз эмали

4. эрозия

5. клиновидный дефект

Если причиной является кариес или эрозия, то чувствительность будет, проявляется в отдельных зубах, поскольку данные патологические процессы захватывают не все, а определенную группу зубов. При патологической стираемости идет равномерная разрушение эмали по режущему краю передней группы зубов и бугорков жевательных зубов. Пациенты предъявляют жалобы на боль от холодной и горячей воды, боль при этом локализуется по всему зубному ряду. Также болевую чувствительность при гиперестезии необходимо диференциоровать от  пульпита. Самый достоверный признак отличия гиперестезии от острых форм пульпита это появления острых приступообразных самопроизвольных болей возникающих без причины и длительно не проходящий (имеющие длительный болевой промежуток).

На основе исследований ученые вывели три стадии развития гиперестезии.

I - Твердые ткани зуба (эмаль и дентин) реагируют на действие холодного и горячего воздуха при этом появляется чувство оскомины быстро проходящая после устранения раздражителя. Порог электровозбудимости пульпы при этом 3-6 мкА.

II - Зуб реагирует не только на тепловые раздражители но еще и на кислую и соленую пищу, электровозбудимость нерва при это 2-3 мкА.

III - Коронка зуба реагирует на любые виды раздражителей также и на дотрагивание к зубу, порог ЭОД равняется 1-2 мкА.

Лечение

В прошлые века в виду отсутствия многих методов лечения существующих на сегодняшний день люди пытались бороться с гиперестезией  путем перестройки гидроксиапатита кальция на более сильнейший конгломерат - фторапатит.  Для этих целей использовали пасты содержащие ионы фтора. С процедур повторяли от 5 до 8 раз, а впоследствии болевая реакция на раздражители исчезала, к сожалению, недостатком этого метода было недолговечность, боль появлялась вновь через определенный промежуток времени.

На сегодняшний день стоматологи имеют широкий выбор, как препаратов, так и материалов не только для уменьшения гиперестезии, но и для полного ее удаления.

Реминирализирующая терапия один из методов снятия боли при гиперестезии.

Суть методики состоит в следующем. Зубы, подвергшиеся кариесу или же эрозии имеют подповерхностную деминерализацию эмали,  происходящую под действием зубных отложений, а также продуктов распада микрообранизмов находящихся под зубной бляшкой. Коронку зуба очищают от зубного налета при помощи абразивных паст на механических наконечниках и полируют до появления сухого блеска эмали. Зуб изолируют от слюны при помощи ватного тампона и на поверхность коронки зуба наносят раствор глюконата кальция или же ремодента. Длительность процедуры составляет 5-7 минут, на каждое третье посещение зуб покрывают изолирующим материалом, в основном используют фторлак.

Если причиной появления гиперестезии является некроз или патологическая стираемость и процесс имеет масштабный характер, а именно захватывает  половину коронки зуба в этом случае прибегают к восстановлении анатомической формы зубов при помощи современных композитных микрогибридных фотополимерных материалов, которые засвечиваются специальной ультрафиолетовой лампой. Также при сильной разрушености коронки зуба  используются ортопедические конструкции- коронки, мостовидные протезы, цельнолитые каппы для выполнения шинирующей функции.